Печень — один из самых важных органов у животного. Она очищает кровь от токсинов, участвует в обмене веществ, вырабатывает белки, хранит витамины. Если в её работе возникают сбои, это можно увидеть по анализу крови. Особенно ветеринара интересуют ферменты: АЛТ, АСТ, ЩФ, а иногда ещё и ГГТ.
Что значат эти ферменты?
-
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
Находится почти исключительно в клетках печени. Если он повышен — скорее всего, повреждены клетки печени. Чем выше АЛТ, тем сильнее повреждение. -
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
Есть не только в печени, но и в мышцах и эритроцитах. Повышение может быть связано как с печенью, так и, например, с физическими травмами или разрушением клеток крови. Поэтому АСТ оценивают вместе с АЛТ. -
ЩФ (щелочная фосфатаза)
Вырабатывается в печени, костях, кишечнике. У собак часто повышается при нарушении оттока желчи, а также при приёме гормонов или при болезни Кушинга. У кошек повышение ЩФ — почти всегда серьёзный повод для беспокойства. -
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)
Ещё один фермент, связанный с желчными протоками. Особенно полезен при анализе у кошек — у них он более чувствителен, чем ЩФ.
Почему ферменты могут быть повышены?
Есть много причин. Не всегда это болезнь печени. Вот основные варианты:
Повреждение клеток печени:
- Воспаления (гепатит, панкреатит)
- Отравления (например, некоторыми грибами, ксилитом, лекарствами)
- Инфекции (вирусы, бактерии, паразиты)
- Травмы
- Сильная нехватка кислорода (при анемии, проблемах с сердцем)
Нарушение оттока желчи (холестаз):
- Закупорка желчных протоков (камни, опухоли, воспаления)
- Панкреатит (может сдавливать протоки)
Другие причины:
- Болезнь Кушинга (повышает ЩФ и АЛТ)
- Гипертиреоз у кошек (незначительно влияет на АЛТ, ЩФ)
- Диабет (может вызывать жировую инфильтрацию печени)
- Воспаления кишечника (влияют на печень опосредованно)
- Повреждения мышц (влияют на АСТ)
- Гемолиз (разрушение клеток крови)
- Рост у щенков и котят (ЩФ выше нормы — это нормально в молодом возрасте)
А если животное молодое, старое или определённой породы?
-
Щенки и котята
У них ЩФ может быть выше нормы из-за роста костей — это не болезнь. -
Пожилые животные
У них могут быть возрастные изменения печени. Лёгкое повышение ферментов не всегда критично, но требует наблюдения. -
Некоторые породы
- Лабрадоры, доберманы, терьеры — могут иметь врождённые или генетические нарушения печени.
- Йорки, мальтийцы, волкодавы — чаще страдают от портосистемных шунтов.
- Сиамские кошки — могут иметь особенности метаболизма.
Медикаменты, влияющие на ферменты
Некоторые лекарства могут временно или постоянно повышать ферменты:
- Глюкокортикоиды (например, преднизолон): сильно повышают ЩФ у собак
- Противосудорожные: при длительном приёме нагружают печень
- НПВП (обезболивающие): возможна токсическая реакция
- Антибиотики и противогрибковые препараты: иногда влияют на показатели
Важно всегда сообщать ветеринару обо всех лекарствах, которые получает питомец.
Частые заблуждения
-
"Ферменты печени = болезнь почек"
❌ Нет. Печень и почки — разные органы. Для почек смотрят креатинин и мочевину. -
"Если ферменты повышены — печень уже не работает"
❌ Нет. Небольшое или умеренное повышение — чаще всего признак стресса или повреждения, а не отказа. -
"ЩФ выросла — это точно проблема с печенью"
❌ Не всегда. У собак ЩФ чувствительна ко многим факторам, включая гормоны. У кошек — да, повышение чаще всего означает проблему.
Что делать, если ферменты повышены?
Не паниковать — и не пытаться лечить самостоятельно. Ветеринар будет действовать так:
- Посмотрит, насколько сильно повысились ферменты
- Оценит, какие именно показатели изменены
- Учтёт общее состояние животного и симптомы
- Назначит дополнительные анализы (билирубин, белок, холестерин, желчные кислоты)
- При необходимости — направит на УЗИ или биопсию печени
✅ Печень — орган с огромными возможностями к восстановлению. Главное — не запускать и вовремя обратиться за помощью. Анализы крови — это сигнал, а не приговор.
Делайте расшифровки анализов, получайте ответы на вопросы и следите за здоровьем вашего питомца в ЗооДекодер!